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解開“胰島素抵抗”之惑
更新時間:2025/11/19 15:17:36    來源:新華社

  近年來,“胰島素抵抗”逐漸從一個醫學術語演變為熱門健康話題。面對“容易饑餓”“發胖”等常見情況,不少人對號入座,擔憂自己“中招”,引發健康焦慮。什么是胰島素抵抗?和糖尿病有何關系?記者采訪了相關專家。

  什么是胰島素抵抗?

  寧夏醫科大學總醫院內分泌科副主任董小英介紹,胰島素是由胰腺內的胰島β細胞分泌的一種激素,在調節血糖過程中扮演著重要角色。“通俗來說,胰島素抵抗是指身體對胰島素的反應‘遲鈍’了。正常情況下,胰島素像一把‘鑰匙’,幫助血液中的葡萄糖進入細胞。當發生胰島素抵抗時,這把鑰匙‘開鎖’效率降低,肝臟、肌肉、脂肪組織無法有效利用血糖,葡萄糖只能滯留在血液中,導致血糖水平升高。”

  專家表示,胰島素抵抗并非獨立疾病,而是多種代謝性疾病的共同病理基礎,包括2型糖尿病、代謝綜合征、多囊卵巢綜合征等,其引發原因非常復雜。“研究表明,胰島素抵抗一般由遺傳、基因突變等先天因素,或肥胖、缺乏運動、高糖高脂飲食等后天因素引起。”董小英說。

  “近年來,我國胰島素抵抗水平呈現上升趨勢。”寧夏回族自治區人民醫院內分泌科主任杜婧介紹,中國疾病預防控制中心一項研究顯示,男性、45歲以上、有過量飲酒及身體活動不足等不良生活方式的人群,面臨更高的胰島素抵抗發生風險。

  哪些誤區值得注意?

  社交媒體上,“容易餓”“肚子胖”“減重困難”等關鍵詞常引發人們對胰島素抵抗的焦慮。“我們經常遇到因體重增加、難以減重、月經紊亂等懷疑自己胰島素抵抗的患者,但從實際診斷結果來看,有的是單純性肥胖,有的只是因生活方式導致的代謝異常。”杜婧說。

  專家表示,雖然胰島素抵抗可能導致血糖波動,引發饑餓感,但饑餓感受飲食結構、心理狀態等多種因素影響,并不是胰島素抵抗的典型或特異性表現。

  只有胖的人容易胰島素抵抗?

  杜婧說,不能只根據體重來判斷,胰島素抵抗可分為脂肪型、肝臟型和骨骼肌型,偏瘦的人可能因肌肉量不足,葡萄糖攝取和利用能力下降,引發骨骼肌型胰島素抵抗;或因內臟脂肪分布異常,導致慢性炎癥和代謝紊亂,增加患肝臟型胰島素抵抗風險。對于這兩種類型,干預重點應放在增加肌肉量、改善肝臟代謝功能上。

  網上的自測指南可信嗎?

  專家表示,腹型肥胖、黑棘皮病典型皮損、餐后嗜睡、強烈糖癮等代謝異常表現自測指標有一定參考價值,但還需通過血糖、糖化血紅蛋白、胰島素水平等多項指標綜合評估,并由醫生結合家族病史、臨床表現等進行專業判斷,單純依據“發胖”“頸部黑棘皮”等非特異性或特異性不足的癥狀自我診斷,極易造成誤判。

  胰島素抵抗等于糖尿病?不可逆轉?

  “這其實是誤區,輕微的胰島素抵抗非常普遍,無需焦慮。”董小英表示,這其實是身體發出的“預警信號”,從胰島素抵抗到糖尿病有一個長期的發展過程,通過積極的生活方式干預,完全可以逆轉或延緩病情進展。

  如何防治?

  調整飲食結構是重要環節。

  專家表示,優化碳水化合物的來源尤為關鍵,建議減少精制米面、含糖飲料等高升糖指數食物的攝入,增加全谷物、雜豆類等低升糖指數食物的比重,減少蔗糖、果葡糖漿等添加糖的攝入。同時關注進餐順序,嘗試先吃蔬菜,再吃蛋白質類食物,最后吃主食,這種順序被證明有助于延緩胃排空,從而平緩餐后血糖波動,對血糖敏感人群尤其有益。

  “確保優質蛋白的攝入也很重要,例如富含Omega-3的魚類、去皮的禽肉、瘦肉、雞蛋及豆制品。蛋白質能通過復雜的生理機制幫助穩定餐后血糖,并促進肌肉合成,改善胰島素敏感性。”寧夏醫科大學總醫院營養科副主任夏羽菡表示,應致力于構建一個以優質蛋白、健康脂肪和高纖維碳水化合物為主的膳食模式。

  規律運動是有效途徑。

  專家建議,每周應進行至少150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎行,每次持續30分鐘以上可顯著提升肌肉葡萄糖利用率。同時需打破久坐習慣,建議每坐1小時起身活動5分鐘。

  此外,應每晚保證7至8小時規律睡眠;通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力,避免長期精神緊張對代謝造成負面影響。

  “無論是預防還是治療,生活方式干預都是共同基石。當生活方式干預效果不佳時,應在醫生指導下結合藥物治療。”董小英說。

文章編輯:施筱雯 
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    解開“胰島素抵抗”之惑
    2025/11/19 15:17:36    來源:新華社

      近年來,“胰島素抵抗”逐漸從一個醫學術語演變為熱門健康話題。面對“容易饑餓”“發胖”等常見情況,不少人對號入座,擔憂自己“中招”,引發健康焦慮。什么是胰島素抵抗?和糖尿病有何關系?記者采訪了相關專家。

      什么是胰島素抵抗?

      寧夏醫科大學總醫院內分泌科副主任董小英介紹,胰島素是由胰腺內的胰島β細胞分泌的一種激素,在調節血糖過程中扮演著重要角色。“通俗來說,胰島素抵抗是指身體對胰島素的反應‘遲鈍’了。正常情況下,胰島素像一把‘鑰匙’,幫助血液中的葡萄糖進入細胞。當發生胰島素抵抗時,這把鑰匙‘開鎖’效率降低,肝臟、肌肉、脂肪組織無法有效利用血糖,葡萄糖只能滯留在血液中,導致血糖水平升高。”

      專家表示,胰島素抵抗并非獨立疾病,而是多種代謝性疾病的共同病理基礎,包括2型糖尿病、代謝綜合征、多囊卵巢綜合征等,其引發原因非常復雜。“研究表明,胰島素抵抗一般由遺傳、基因突變等先天因素,或肥胖、缺乏運動、高糖高脂飲食等后天因素引起。”董小英說。

      “近年來,我國胰島素抵抗水平呈現上升趨勢。”寧夏回族自治區人民醫院內分泌科主任杜婧介紹,中國疾病預防控制中心一項研究顯示,男性、45歲以上、有過量飲酒及身體活動不足等不良生活方式的人群,面臨更高的胰島素抵抗發生風險。

      哪些誤區值得注意?

      社交媒體上,“容易餓”“肚子胖”“減重困難”等關鍵詞常引發人們對胰島素抵抗的焦慮。“我們經常遇到因體重增加、難以減重、月經紊亂等懷疑自己胰島素抵抗的患者,但從實際診斷結果來看,有的是單純性肥胖,有的只是因生活方式導致的代謝異常。”杜婧說。

      專家表示,雖然胰島素抵抗可能導致血糖波動,引發饑餓感,但饑餓感受飲食結構、心理狀態等多種因素影響,并不是胰島素抵抗的典型或特異性表現。

      只有胖的人容易胰島素抵抗?

      杜婧說,不能只根據體重來判斷,胰島素抵抗可分為脂肪型、肝臟型和骨骼肌型,偏瘦的人可能因肌肉量不足,葡萄糖攝取和利用能力下降,引發骨骼肌型胰島素抵抗;或因內臟脂肪分布異常,導致慢性炎癥和代謝紊亂,增加患肝臟型胰島素抵抗風險。對于這兩種類型,干預重點應放在增加肌肉量、改善肝臟代謝功能上。

      網上的自測指南可信嗎?

      專家表示,腹型肥胖、黑棘皮病典型皮損、餐后嗜睡、強烈糖癮等代謝異常表現自測指標有一定參考價值,但還需通過血糖、糖化血紅蛋白、胰島素水平等多項指標綜合評估,并由醫生結合家族病史、臨床表現等進行專業判斷,單純依據“發胖”“頸部黑棘皮”等非特異性或特異性不足的癥狀自我診斷,極易造成誤判。

      胰島素抵抗等于糖尿病?不可逆轉?

      “這其實是誤區,輕微的胰島素抵抗非常普遍,無需焦慮。”董小英表示,這其實是身體發出的“預警信號”,從胰島素抵抗到糖尿病有一個長期的發展過程,通過積極的生活方式干預,完全可以逆轉或延緩病情進展。

      如何防治?

      調整飲食結構是重要環節。

      專家表示,優化碳水化合物的來源尤為關鍵,建議減少精制米面、含糖飲料等高升糖指數食物的攝入,增加全谷物、雜豆類等低升糖指數食物的比重,減少蔗糖、果葡糖漿等添加糖的攝入。同時關注進餐順序,嘗試先吃蔬菜,再吃蛋白質類食物,最后吃主食,這種順序被證明有助于延緩胃排空,從而平緩餐后血糖波動,對血糖敏感人群尤其有益。

      “確保優質蛋白的攝入也很重要,例如富含Omega-3的魚類、去皮的禽肉、瘦肉、雞蛋及豆制品。蛋白質能通過復雜的生理機制幫助穩定餐后血糖,并促進肌肉合成,改善胰島素敏感性。”寧夏醫科大學總醫院營養科副主任夏羽菡表示,應致力于構建一個以優質蛋白、健康脂肪和高纖維碳水化合物為主的膳食模式。

      規律運動是有效途徑。

      專家建議,每周應進行至少150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎行,每次持續30分鐘以上可顯著提升肌肉葡萄糖利用率。同時需打破久坐習慣,建議每坐1小時起身活動5分鐘。

      此外,應每晚保證7至8小時規律睡眠;通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力,避免長期精神緊張對代謝造成負面影響。

      “無論是預防還是治療,生活方式干預都是共同基石。當生活方式干預效果不佳時,應在醫生指導下結合藥物治療。”董小英說。

    文章編輯:施筱雯 
     

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