打?qū)m頸癌疫苗是錢多沒事干？專家這么說
更新時間：2020-4-17 10:05:27 來源：中國互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺
辟謠平臺
原標題：打?qū)m頸癌疫苗是錢多沒事干？專家：疫苗讓發(fā)病率大降 定期檢查同等重要
這幾天，一條題為《宮頸癌疫苗該不該打？華大基因董事長汪建：堅決反對》的采訪視頻在網(wǎng)上熱傳。視頻中汪建公開反對HPV疫苗，稱其性價比不高，而且需要5年重新接種一次，打疫苗不如去做基因檢測。真是這樣嗎？宮頸癌疫苗到底值不值得打？記者進行調(diào)查后，試圖用科學客觀的眼光，分步驟梳理解析關(guān)于宮頸癌和宮頸癌疫苗的一些知識點。
引起熱議
接種宮頸癌疫苗是燒錢？
宮頸癌疫苗到底有多火？據(jù)了解，香港最新的9價HPV疫苗（因為HPV的持續(xù)感染是造成宮頸癌的高危因素，所以HPV又被稱為宮頸癌疫苗。），價格從去年的一針不到3000港幣飆升到現(xiàn)在的8000港幣。但還并非有錢就能打得到，該疫苗已經(jīng)整整斷貨兩個月。
今年7月，中國內(nèi)地宮頸癌疫苗可打的局面打破。然而，疫苗價格較高、疫苗預防效果，及有待觀察的安全性，仍在讓“疫苗該不該打”這一問題眾說紛紜。
近日，中國基因測序界龍頭華大基因董事長汪建在一段采訪中透露了其個人觀點。針對部分中國女性選擇到美國或者香港去注射宮頸癌疫苗的現(xiàn)象，汪建明確表示：“我反對，疫苗4000塊錢，5年打一次，你做早期檢測，50塊錢，3年檢測一次。”
“5年打一次，你本來是千分之一、萬分之一的機會，當然你錢多了沒事干你去打沒有問題，普通老百姓去打那個還不如去做一個檢測就完了。”汪建把付出相對高昂的代價去打疫苗的這種宮頸癌預防措施比作“好像你把山上都派上衛(wèi)兵”，隨后又把他推崇的基因檢測比作“無人機半個月巡視一遍”，他稱這是“預防預測方案不一樣，它完全是商業(yè)導向的。”
值得一提的是，華大基因此前推出的HPV基因分型檢測，宣稱可以對全部高危HPV型別及兩種生殖道疣的主要致病病毒（6、11亞型）精確分型。
第1步
認識HPV病毒是什么
HPV（Human papillomavirus）
又叫人類乳頭瘤病毒，是一種無包膜、雙鏈的脫氧核糖核酸（DNA）病毒。HPV有上百種亞型，其中30多種可以致病，同時可分為高危型和低危型。其中高危型為16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等亞型，低危型為6、11、40、42、43、44、53、54、61、62、72、81等亞型。
目前已知的高危亞型HPV中，16、18亞型最為高危。我國宮頸癌感染主要亞型為HPV16、18、31、52、58,癌前病變及正常女性中最常見的亞型為HPV58和52。
第2步
搞懂宮頸癌來龍去脈
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，近年來其發(fā)病有年輕化趨勢。近幾十年宮頸細胞學篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早發(fā)現(xiàn)早治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。
雖然現(xiàn)在還沒有治療HPV病毒的特效藥物，但大部分HPV病毒在感染后數(shù)月至連年內(nèi)，會被人體免疫系統(tǒng)清除。因此，間隔1年以上，連續(xù)兩次檢測出同一高危型HPV病毒被認為是持續(xù)性感染，持續(xù)感染才容易進展為宮頸癌。持續(xù)HPV病毒感染演變?yōu)榘┣安∽儯龠M展到宮頸癌，是一個漫長的過程，所以早診早治很重要。
第3步
了解各種宮頸癌疫苗
【2價疫苗】
主要預防HPV-16、18亞型病毒導致的宮頸癌，這兩種病毒引起的宮頸癌占宮頸癌病例的70%。
【4價疫苗】
主要預防HPV-6、11、16、18亞型病毒導致的多種疾病，其中6、11亞型屬于低危型，一般誘發(fā)生殖器疣，不誘發(fā)癌變。
【9價疫苗】
主要預防HPV-6、11、16、18、31、33、45、52、58亞型病毒導致的多種疾病，囊括七大高危型（16/18/31/33/45/52/58型）。據(jù)稱，防備宮頸癌及其他生殖體系癌癥（如外陰癌、肛門癌、口腔癌）的概率高達90%。
第4步
弄清疾病三級預防是什么
【一級預防】:又稱病因預防，是在疾病尚未發(fā)生時采取的措施，也是預防、控制和消滅疾病的根本措施。和所有的疫苗一樣，HPV疫苗是宮頸癌的一級預防措施。一級預防對那些難治的、不能治療的、危害嚴重的疾病是最為有效的預防措施。
【二級預防】:在疾病潛伏期為了阻止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。具體包括早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，故又稱為三早預防。病因不明確無法做到一級預防的，要做好二級預防。
在沒有HPV疫苗之前，進行宮頸癌的篩查就是宮頸癌的二級預防。
【三級預防】:又稱臨床預防，是在疾病的臨床期為減少疾病危害而采取的措施，可以防止傷殘和促進功能恢復、提高生命質(zhì)量、延長壽命、降低死亡率。三級預防包括對癥治療和康復治療。宮頸癌的三級預防就是指宮頸癌中晚期的治療和康復，但很多時候效果并不理想。
專家總結(jié)
疫苗讓發(fā)病率大降定期檢查同等重要
云南醫(yī)學專家表示，疫苗屬于一級預防，是在疾病尚未發(fā)生時，針對病因采取的根本性預防措施。HPV基因檢測屬于二級預防，可用于判斷是否已經(jīng)感染HPV病毒，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，但不能替代一級預防。
HPV疫苗目前確實有局限性。引起宮頸癌的高危型HPV亞型有十余種，但即便是9價疫苗也僅僅包含7種亞型高危病毒。但盡管存在上述局限，2價、4價疫苗仍然可以預防70%的宮頸癌，9價疫苗可以預防90%的宮頸癌。這些疫苗都可以預防導致70%宮頸癌的16、18型HPV病毒感染。“當然，即便是9價疫苗也不能百分之百保證永不患宮頸癌，只能保證發(fā)病率大幅度下降。定期檢查非常有必要。”醫(yī)學專家建議，適齡女性應(yīng)該接種宮頸癌疫苗，有條件者可每兩三年做一次細胞學檢查和HPV基因檢測。
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這幾天，一條題為《宮頸癌疫苗該不該打？華大基因董事長汪建：堅決反對》的采訪視頻在網(wǎng)上熱傳。視頻中汪建公開反對HPV疫苗，稱其性價比不高，而且需要5年重新接種一次，打疫苗不如去做基因檢測。真是這樣嗎？宮頸癌疫苗到底值不值得打？記者進行調(diào)查后，試圖用科學客觀的眼光，分步驟梳理解析關(guān)于宮頸癌和宮頸癌疫苗的一些知識點。
引起熱議
接種宮頸癌疫苗是燒錢？
宮頸癌疫苗到底有多火？據(jù)了解，香港最新的9價HPV疫苗（因為HPV的持續(xù)感染是造成宮頸癌的高危因素，所以HPV又被稱為宮頸癌疫苗。），價格從去年的一針不到3000港幣飆升到現(xiàn)在的8000港幣。但還并非有錢就能打得到，該疫苗已經(jīng)整整斷貨兩個月。
今年7月，中國內(nèi)地宮頸癌疫苗可打的局面打破。然而，疫苗價格較高、疫苗預防效果，及有待觀察的安全性，仍在讓“疫苗該不該打”這一問題眾說紛紜。
近日，中國基因測序界龍頭華大基因董事長汪建在一段采訪中透露了其個人觀點。針對部分中國女性選擇到美國或者香港去注射宮頸癌疫苗的現(xiàn)象，汪建明確表示：“我反對，疫苗4000塊錢，5年打一次，你做早期檢測，50塊錢，3年檢測一次。”
“5年打一次，你本來是千分之一、萬分之一的機會，當然你錢多了沒事干你去打沒有問題，普通老百姓去打那個還不如去做一個檢測就完了。”汪建把付出相對高昂的代價去打疫苗的這種宮頸癌預防措施比作“好像你把山上都派上衛(wèi)兵”，隨后又把他推崇的基因檢測比作“無人機半個月巡視一遍”，他稱這是“預防預測方案不一樣，它完全是商業(yè)導向的。”
值得一提的是，華大基因此前推出的HPV基因分型檢測，宣稱可以對全部高危HPV型別及兩種生殖道疣的主要致病病毒（6、11亞型）精確分型。
第1步
認識HPV病毒是什么
HPV（Human papillomavirus）
又叫人類乳頭瘤病毒，是一種無包膜、雙鏈的脫氧核糖核酸（DNA）病毒。HPV有上百種亞型，其中30多種可以致病，同時可分為高危型和低危型。其中高危型為16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等亞型，低危型為6、11、40、42、43、44、53、54、61、62、72、81等亞型。
目前已知的高危亞型HPV中，16、18亞型最為高危。我國宮頸癌感染主要亞型為HPV16、18、31、52、58,癌前病變及正常女性中最常見的亞型為HPV58和52。
第2步
搞懂宮頸癌來龍去脈
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，近年來其發(fā)病有年輕化趨勢。近幾十年宮頸細胞學篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早發(fā)現(xiàn)早治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。
雖然現(xiàn)在還沒有治療HPV病毒的特效藥物，但大部分HPV病毒在感染后數(shù)月至連年內(nèi)，會被人體免疫系統(tǒng)清除。因此，間隔1年以上，連續(xù)兩次檢測出同一高危型HPV病毒被認為是持續(xù)性感染，持續(xù)感染才容易進展為宮頸癌。持續(xù)HPV病毒感染演變?yōu)榘┣安∽儯龠M展到宮頸癌，是一個漫長的過程，所以早診早治很重要。
第3步
了解各種宮頸癌疫苗
【2價疫苗】
主要預防HPV-16、18亞型病毒導致的宮頸癌，這兩種病毒引起的宮頸癌占宮頸癌病例的70%。
【4價疫苗】
主要預防HPV-6、11、16、18亞型病毒導致的多種疾病，其中6、11亞型屬于低危型，一般誘發(fā)生殖器疣，不誘發(fā)癌變。
【9價疫苗】
主要預防HPV-6、11、16、18、31、33、45、52、58亞型病毒導致的多種疾病，囊括七大高危型（16/18/31/33/45/52/58型）。據(jù)稱，防備宮頸癌及其他生殖體系癌癥（如外陰癌、肛門癌、口腔癌）的概率高達90%。
第4步
弄清疾病三級預防是什么
【一級預防】:又稱病因預防，是在疾病尚未發(fā)生時采取的措施，也是預防、控制和消滅疾病的根本措施。和所有的疫苗一樣，HPV疫苗是宮頸癌的一級預防措施。一級預防對那些難治的、不能治療的、危害嚴重的疾病是最為有效的預防措施。
【二級預防】:在疾病潛伏期為了阻止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。具體包括早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，故又稱為三早預防。病因不明確無法做到一級預防的，要做好二級預防。
在沒有HPV疫苗之前，進行宮頸癌的篩查就是宮頸癌的二級預防。
【三級預防】:又稱臨床預防，是在疾病的臨床期為減少疾病危害而采取的措施，可以防止傷殘和促進功能恢復、提高生命質(zhì)量、延長壽命、降低死亡率。三級預防包括對癥治療和康復治療。宮頸癌的三級預防就是指宮頸癌中晚期的治療和康復，但很多時候效果并不理想。
專家總結(jié)
疫苗讓發(fā)病率大降定期檢查同等重要
云南醫(yī)學專家表示，疫苗屬于一級預防，是在疾病尚未發(fā)生時，針對病因采取的根本性預防措施。HPV基因檢測屬于二級預防，可用于判斷是否已經(jīng)感染HPV病毒，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，但不能替代一級預防。
HPV疫苗目前確實有局限性。引起宮頸癌的高危型HPV亞型有十余種，但即便是9價疫苗也僅僅包含7種亞型高危病毒。但盡管存在上述局限，2價、4價疫苗仍然可以預防70%的宮頸癌，9價疫苗可以預防90%的宮頸癌。這些疫苗都可以預防導致70%宮頸癌的16、18型HPV病毒感染。“當然，即便是9價疫苗也不能百分之百保證永不患宮頸癌，只能保證發(fā)病率大幅度下降。定期檢查非常有必要。”醫(yī)學專家建議，適齡女性應(yīng)該接種宮頸癌疫苗，有條件者可每兩三年做一次細胞學檢查和HPV基因檢測。
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