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我市優(yōu)化調整靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費模式

市醫(yī)保局提醒：及時足額繳費確保待遇無縫銜接

2025/12/18 9:41:56    來源：焦作日報

　　根據全省統一部署，我市今年起優(yōu)化調整靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險繳費模式，由原來的第三方托管代繳改為個人自行繳費。市醫(yī)保局提醒廣大靈活就業(yè)人員，只有按月及時足額繳納醫(yī)療保險費，才能正常享受醫(yī)保待遇，保障自身醫(yī)保權益連續(xù)不間斷。

　　根據《國家稅務總局河南省稅務局 河南省財政廳 河南省人力資源和社會保障廳 中國人民銀行河南省分行 河南省醫(yī)療保障局關于優(yōu)化調整社會保險費申報繳納流程的公告》要求，我市靈活就業(yè)人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險繳費模式同步優(yōu)化調整。醫(yī)保繳費征收職能劃轉至稅務部門。繳費方式由原第三方代理機構按年統一代扣代繳，調整為參保人通過稅務部門指定渠道按月自行申報繳納。

　　需要注意的是，從今年5月起，轉為個人自行繳費的靈活就業(yè)人員，應從調整后的次月起按月足額繳納，所有靈活就業(yè)參保人員須在2025年12月31日前完成繳費。可通過微信、支付寶搜索“河南稅務”小程序，按提示申報繳費基數后完成支付；線下可前往各級稅務服務大廳窗口辦理。

　　一、未按時繳費，醫(yī)保待遇將暫停。若未按時足額繳費，醫(yī)保部門將從欠費次月起暫停參保人員所有醫(yī)保待遇。這意味著暫停期間發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予報銷，需由個人承擔。

　　二、斷繳3個月內，補繳后可恢復并追溯報銷。如果中斷繳費時間不超過3個月，在補繳欠費后，醫(yī)保部門將即時恢復其基本醫(yī)保待遇。中斷期間發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用，可按規(guī)定予以補報——及時補繳，保障待遇不間斷。

　　三、斷繳超3個月，視為自動退保，恢復待遇有條件。如果中斷繳費超過3個月，將視為自動退保，醫(yī)保部門將暫停其職工醫(yī)保待遇。若今后再次參加職工醫(yī)保，需重新辦理參保登記，并連續(xù)繳費滿180天后，才能重新享受職工醫(yī)保統籌基金和大額醫(yī)療費用補助保險支付待遇。

　　市醫(yī)保局特別提醒，以靈活就業(yè)人員身份參保期間的歷史欠費須一次性補清。補繳完成后，中斷期間的醫(yī)療待遇可按規(guī)定追溯享受。

　　醫(yī)療報銷事關每個人的切身保障，廣大靈活就業(yè)人員務必重視，按時足額繳納醫(yī)保費用。如有疑問，可前往就近的稅務或醫(yī)保服務大廳咨詢，共同守護好自己和家人的“健康安全網”。

（記者 杜玲）

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